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SUPERIOR CLINICAL SEATING
1 PUNKT
2 PUNKTE
3 PUNKTE
4 PUNKTE
PUNKTZAHL
Sensorisches
Wahrnehmungs
vermögen
Fähigkeit, lage
bedingte wie
künstliche Reize
wahrzunehmen
und adäquat zu
reagieren
Vollständig
ausgefallen
Keine Reaktion auf
Schmerzreize
(auch kein Stöhnen,
Zucken, Greifen) auf
Grund verminderter
(nervaler) Wahrneh
mungsfähigkeit bis
hin zur Bewusst-
losigkeit oder
Sedierung
oder
Missempfindun-
gen / Schmerzen
werden über den
größten Körperan-
teil
nicht wahrge
nommen.
Stark
eingeschränkt
Reaktion nur auf
starke Schmerz-
reize; Missempfin-
dungen können nur
über Stöhnen oder
Unruhe mitgeteilt
werden
oder
sensorisches
Empfinden stark
herabgesetzt.
Missempfindun-
gen / Schmerzen
werden über die
Hälfte des Körpers
nicht wahrge
nommen.
Geringfügig
eingeschränkt
Reaktion auf
Ansprechen; Miss-
empfindungen
bzw. das Bedürfnis
nach Lagerungs-
wechsel können
nicht immer vermit-
telt werden
oder
sensorisches
Empfinden teilweise
herabgesetzt.
Missempfindun-
gen / Schmerzen
werden in ein oder
zwei Extremitäten
nicht wahrge
nommen.
Nicht einge-
schränkt
Reaktion auf An-
sprechen;
Missempfindungen
oder
Schmerzen werden
wahrgenommen
und können benannt
werden.
Feuchtigkeit
Ausmaß, dem
die Hautfeuchtigkeit
ausgesetzt ist
Ständig feucht
Die Haut ist ständig
feucht durch
Schweiß, Urin usw.
Nässe wird bei
jedem Bewegen
festgestellt.
Oft feucht
Haut ist oft feucht,
aber nicht immer.
Bettwäsche muss
mindestens einmal
pro Schicht
gewechselt werden.
Manchmal feucht
Die Haut ist hin
und wieder
feucht, die Wäsche
muss zusätzlich
einmal täglich ge-
wechselt werden.
Selten feucht
Die Haut ist norma-
lerweise trocken.
Wäschewechsel
nur routinemäßig.
Aktivität
Grad der körper
lichen Aktivität
Bettlägerig
Das Bett kann nicht
verlassen werden.
Sitzt auf
Kann mit Hilfe
etwas laufen.
Kann das eigene
Gewicht nicht
alleine tragen.
Braucht Hilfe um
aufzusitzen (Bett,
Stuhl, Rollstuhl).
Gehen
Am Tag, aber nur
kurze Strecken.
Teils mit, teils
ohne Hilfe. Ver-
bringt die meiste
Zeit im Bett / Lehn-
stuhl / Rollstuhl.
Regelmäßiges
Gehen
Verlässt das Zim-
mer mindestens
zweimal am Tag.
Geht tagsüber im
Zimmer etwa alle
zwei Stunden auf
und ab.
Mobilität
Fähigkeit, die
Körperposition zu
wechseln und zu
verändern
Vollständige
Immobilität
Selbst die geringste
Lageänderung des
Körpers oder der
Extremitäten wird
nicht ohne Hilfe
durchgeführt.
Stark
eingeschränkt
Eine Lageänderung
des Körpers oder
der Extremitäten
wird hin und
wieder selbststän-
dig durchgeführt,
aber nicht regel-
mäßig.
Geringfügig
eingeschränkt
Geringfügige Lage
änderungen des
Körpers oder der
Extremitäten
werden regelmäßig
und selbstständig
durchgeführt.
Nicht
eingeschränkt
Lageänderungen
werden regelmäßig
und ohne Hilfe
durchgeführt.
Anhang
Braden-Skala zur Bewertung des Dekubitusrisikos
Übersetzung: Heidi Heinhold nach Barbara Braden
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